Недержание мочи
Недержание мочи является частой урологической проблемой. Чаще всего недержание мочи встречается у женщин среднего и пожилого возраста. У мужчин недержание может проявиться из-за заболеваний простаты. Ночное недержание мочи встречается в детском возрасте и чаще всего связано с неврологическими нарушениями. Неконтролируемое мочеиспускание сильно отражается на психологическом состоянии больного, приводит к неуверенности в себе, сказывается на социальной адаптации.
Причины недержания
Как правило, при своевременном обращении пациента недержание мочи полностью исчезает с помощью простых тренировок, медикаментозного лечения или устранения вызвавшей недержание причины. Как правило, при своевременном обращении пациента патология полностью устраняется с помощью простых тренировок и медикаментозного лечения.
Причины недержания у женщин
— тяжелые роды
— гиперактивность мочевого пузыря
— возрастные изменения, менопауза, климакс
— опущение стенок влагалища и матки
Причины недержания у мужчин
— операции предстательной железы по поводу аденомы или рака простаты
— прогрессирование заболеваний простаты: простатита, аденомы и других
— возрастные изменения в мочеполовой системе
— злокачественные образования в мочевом пузыре
— занятия силовыми видами спорта, тяжелый труд
Общие причины
— инфекции мочеполовой системы
— частые стрессы
— злоупотребление алкоголем
— лишний вес
— хронические запоры
— влияние антидепрессантов, наркотических веществ, транквилизаторов
— мочекаменная болезнь
Причины недержания у женщин
— тяжелые роды
— гиперактивность мочевого пузыря
— возрастные изменения, менопауза, климакс
— опущение стенок влагалища и матки
Причины недержания у мужчин
— операции предстательной железы по поводу аденомы или рака простаты
— прогрессирование заболеваний простаты: простатита, аденомы и других
— возрастные изменения в мочеполовой системе
— злокачественные образования в мочевом пузыре
— занятия силовыми видами спорта, тяжелый труд
Общие причины
— инфекции мочеполовой системы
— частые стрессы
— злоупотребление алкоголем
— лишний вес
— хронические запоры
— влияние антидепрессантов, наркотических веществ, транквилизаторов
— мочекаменная болезнь
Типы недержания мочи
Стрессовое
Возникает при физической нагрузке, сильном кашле, чихании и смехе. При этом у пациента нет позыва мочиться, а моча вытекает под воздействием напряжения мышц передней брюшной стенки. Стрессовое недержание мочи может появиться в результате ослабления мышц тазового дна и при повреждении сфинктера у пациентов обоих полов.
Ургентное
Возникает при сильном позыве к мочеиспусканию, больной не может терпеть и испытывает потребность немедленно сходить в туалет. Правильнее данный тип расстройства мочеиспускания называется неудержанием мочи.
Смешанное
Сочетает симптомы стрессового и ургентного типа.
Парадоксальное
Появляется у пациентов, страдающих различными патологиями мочевой системы (рак простаты, аденома простаты, стриктура уретры и другие). Возникает из-за переполнения мочевого пузыря при наличии препятствий к нормальному оттоку мочи. Таким образом моча вытекает из мочевого пузыря потому, что он и так предельно переполнен и больше не может ее вместить.
Временное
Возникает из-за внешних факторов – сильное опьянение, запоры, острый цистит. Исчезает после устранения этих проблем. Зачастую больной испытывает стыд, неуверенность в себе и из-за этого откладывает визит к урологу. Стесняться не нужно – врач с пониманием отнесется к состоянию пациента и сделает все, чтобы избавить его от столь деликатной проблемы.
Возникает при физической нагрузке, сильном кашле, чихании и смехе. При этом у пациента нет позыва мочиться, а моча вытекает под воздействием напряжения мышц передней брюшной стенки. Стрессовое недержание мочи может появиться в результате ослабления мышц тазового дна и при повреждении сфинктера у пациентов обоих полов.
Ургентное
Возникает при сильном позыве к мочеиспусканию, больной не может терпеть и испытывает потребность немедленно сходить в туалет. Правильнее данный тип расстройства мочеиспускания называется неудержанием мочи.
Смешанное
Сочетает симптомы стрессового и ургентного типа.
Парадоксальное
Появляется у пациентов, страдающих различными патологиями мочевой системы (рак простаты, аденома простаты, стриктура уретры и другие). Возникает из-за переполнения мочевого пузыря при наличии препятствий к нормальному оттоку мочи. Таким образом моча вытекает из мочевого пузыря потому, что он и так предельно переполнен и больше не может ее вместить.
Временное
Возникает из-за внешних факторов – сильное опьянение, запоры, острый цистит. Исчезает после устранения этих проблем. Зачастую больной испытывает стыд, неуверенность в себе и из-за этого откладывает визит к урологу. Стесняться не нужно – врач с пониманием отнесется к состоянию пациента и сделает все, чтобы избавить его от столь деликатной проблемы.
Диагностика и лечение
В первую очередь врачу необходимо определить причину и выраженность недержания мочи. Он выслушивает пациентов, собирает анамнез. Для женщин необходима консультация гинеколога, соответствующий осмотр и выявление возможных патологий. Назначается УЗИ мочевого пузыря, анализ мочи, посев на микрофлору для исключения воспаления и различных новообразований.
Лечение недержания мочи зависит от причины. Лечебные мероприятия могут быть различными от рекомендации укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) и лекарственных препаратов до применения сетчатых имплантов или имплантации искусственного сфинктера. Нет универсальной терапии, и только индивидуальный взгляд на проблему позволяет правильно ее решить.
Лечение недержания мочи зависит от причины. Лечебные мероприятия могут быть различными от рекомендации укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) и лекарственных препаратов до применения сетчатых имплантов или имплантации искусственного сфинктера. Нет универсальной терапии, и только индивидуальный взгляд на проблему позволяет правильно ее решить.
Чем раньше больной обращается за помощью к врачу – тем выше эффективность лечения.
