Консультация уролога

Меня зовут Колотинский Александр Борисович, я врач уролог, кандидат медицинских наук. В рамках консультации урологом я провожу полный осмотр пациента, включая ректальное обследование предстательной железы. Также мы сможем взять необходимые анализы, сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, выполнить урофлоуметрию, фиброуретроцистоскопию. Я стараюсь решить вопросы пациента, дать необходимые рекомендации уже на первой консультации.

В течение многих лет я также специализируюсь на диагностике и хирургическом лечении онкологических заболеваний в урологии. Я провожу обследование пациента, выполняю УЗИ, при необходимости, биопсию, а также операции при опухоли почки, раке предстательной железы и мочевого пузыря. Послеоперационное ведение пациента также осуществляется в постоянном контакте со мной, как с лечащим врачом.

Если вы столкнулись с проблемой зачатия, и выявлен мужской фактор бесплодия, мы сможем вам помочь. Имея в арсенале клиники все доступные репродуктивные технологии, мы достигнем необходимого результата. При необходимости мы сможем оценить гормональный фон, назначить гормональную стимуляцию сперматогенеза, провести диагностику и микрохирургическое лечение варикоцеле, выполнить биопсию яичка (микро TESE), криоконсервацию сперматозоидов, а также ЭКО и ИКСИ. Что мы точно не будем делать, так это ненужных назначений и операций.

Когда вы посетили несколько урологов, перепробовали все способы лечения, а боль в области таза так и не проходит или частота мочеиспускания превышает все разумные границы, вам точно необходима консультация нейроуролога. Также у нас организована мультидисциплинарная команда по тазовой боли, включающую уролога, гинеколога, невролога, и нейрохирурга. Есть возможность выполнить такие редкие исследования, как КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) для оценки всего процесса мочеиспускания и микционную цистоуретрографию (единственный способ диагностики деттрузорно-сфонктерной диссенергии).

Урофлоуметрия выполняется для определения объемной скорости мочеиспускания. При этом пациенту, предварительно наполнившему мочевой пузырь до комфортного позыва, предлагается помочиться в специальный "электронный" унитаз. С помощью урофлоуметрии мы оцениваем качество мочеиспускания и определяем показания для лечения. Урофлоуметрию обязательно необходимо сделать при ухудшении мочеиспускания на фоне аденомы простаты и при других расстройствах мочеиспускания.

В ходе ретроградной уретрографии в мочеиспускательный канал вводится контрастное вещество и выполняется рентген. При этом мы видим, как уретра заполняется контрастом, и можем зафиксировать наличие суженных участков (стриктура уретры) или других изменений. Только уретрография может показать насколько протяженным является сужение, что во многом определяется тактику лечения.

Это глобальное исследование всего процесса мочеиспускания и регистрации всех показателей от наполнения мочевого пузыря, формирования позыва, до его опорожнения. КУДИ позволяет определить вид расстройства мочеиспускания и назначить правильное лечение.

Фиброуретроцистоскопия это эндоскопическое исследование мочевого пузыря. В отличии от обычной цистоскопии, где применяется жесткий металлический цистоскоп, использование гибкого инструмента (фибро) делает осмотр не только более щадащим или физиологичным, но и позволяет осмотреть недоступные для обычного цистоскопа участки мочевого пузыря.
Мы можем выполнить цистоскопию как под местной анестезией, так и под наркозом. 

УЗИ почек и мочевого пузыря выполняет сам врач уролог непосредственно во время приема, и вам не потребуется тратить время и записываться на исследование дополнительно. Также врач уролог уже на основании симптомов может предположить, в чем проблема, и с помощью УЗИ, проводя поиск прицельно, установить правильный диагноз.

УЗИ мочевого пузыря выполняется врачом урологом. При этом мочевой пузырь не должен быть переполнен, нет необходимости пить большое количество воды и долго терпеть. Для правильной оценки степень наполнения мочевого пузыря должна быть комфортной для пациента.

УЗИ простаты выполняет врач уролог. Используется абдоминальный ультразвуковой датчик, т.е. осмотр выполняется снаружи через живот. Для УЗИ простаты нужен комфортно наполненный мочевой пузырь.

ТРУЗИ выполняет врач уролог. Исследование проводится с помощью специального внутриполостного датчика, который вводится в прямую кишку. Чем ближе датчик УЗИ подведен к интересующему нас органу, тем точнее изображение и больше информации мы можем получить, в этом и состоит преимущество ТРУЗИ простаты перед трансабдоминальным исследованием.

УЗИ органов мошонки выполняет врач уролог. При УЗИ мошонки можно определить объем и структуру яичек и придатков яичек, выявить наличие дополнительной жидкости или водянки, варикозное расширение вен или варикоцеле.

Установить катетер по уретре в мочевой пузырь может потребоваться при невозможности мочеиспускания или острой задержке мочи

Если у пациента имеется цистостома, то цистостомическую трубку необходимо регулярно менять. Эта процедура выполняется врачом урологом.

При наличии у пациента постоянной нефростомы ее необходимо периодически менять. Замена нефростомической трубки выполняется под рентреновским контролем, что позволяет ее правильно установить и обеспечить адекватную функцию.

Катетер стент устанавливается в мочеточник эндоскопически через мочеиспускательный канал. При этом осуществляется рентгеновский контроль, что позволяет правильно провести и позиционировать стент. Установка мочеточникового катетера стента может потребоваться при нарушении оттока мочи из почки, обусловленное, например, камнем мочеточника, что приводит к возникновению почечной колики или обструктивного пиелонефрита. Катетер стент устанавливается на время, чтобы помочь снять воспаление и восстановиться.

При урологических вмешательствах вам может быть установлен мочеточниковый катетер стент. Часто после выписки вы получаете рекомендацию удалить стент через какое то время. Чтобы удалить стент из мочеточника необходимо зайти по уретре в мочевой пузырь цистоскопом, захватить конец стента щипцами и вытащить его. Удалить стент можно как под местой анестезией, так и под наркозом. Вы можете обратиться к нам, и мы удалим катетер стент максимально быстро и безболезненно.

БОС терапия или лечение с помощью биологической обратной связи позволяет научить пациента правильно тренировать мышцы тазового дна. Это может потребоваться при недержании мочи, нарушении эрекции. С помощью БОС-терапии мы можем научить пациента правильно выполнять известные всем упражнения Кегеля, ведь на практике самостоятельно освоить сокращение правильных мыщц практически никто не может.

Ударно-волновая терапия или УВТ помогает снять хронический болевой симптом, улучшить микроциркуляцию в зоне воздействия. Ударно-волновая терапия может назначаться при хронической тазовой боли, нарушении эрекции, болезни Пейрони.

При различных заболеваниях может потребоваться введение лекарственных препаратов в мочевой пузырь. Данная процедура выполняется врачом урологом.

Наиболее безопасной биопсией простаты в настоящее время является именно промежностная биопсия. При трансперинеальной биопсии риск кровотечения и инфекции минимален. Мы выполняем промежностную когнитивную фьжн биопсию предстательной железы. Операция может быть проведена как под наркозом, так и под местной анестезией.

Обрезание крайней плоти или циркумцизио может выполняться как по медицинским показаниям, так и по эстетическим аспектам.

Микрохирургическая операция при варикоцеле в настоящее время признана лучшим методом лечения данного заболевания.

Данные оперативные вмешательства стандартизированы и выполняются врачом урологом.

Открытая биопсия яичка позволяет получить сперматозоиды под визуальным контролем и является наиболее эффективным методом.

Операция выполняется врачом урологом при наличии клинически значимого полипа уретры.

Удаление камня из мочеточника эндоскопически с помощью лазера

Удаление камня почки с помощью одноразового гибкого фиброуретероскопа

Удаление камня почки с помощью миниперкутанного нефроскопа через прокол в поясничной области

Эндоскопическая операция, обычно при опухоли мочевого пузыря, выполняется через естественные мочевые пути, т.е. через уретру

Эндоскопическая операция при аденоме предстательной железы, позволяющая удалить ее через мочеиспускательный канал.

Лапароскопическая нефрэктомия, лапароскопическая резекция почки, лапароскопическая радикальная простатэктомия.