Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря по встречаемости занимает 11 место среди онкологических заболеваний. Опухоль поражает стенку мочевого пузыря и может прорастать ее на разную глубину, выходить за пределы мочевого пузыря и вовлекать соседние органы.
Описание заболевания
Рак мочевого пузыря чаше встречается у мужчин. Заболеваемость на 100.000 человек в год составляет 9 для мужчин и 2,2 для женщин. Основным фактором риска развития рака мочевого пузыря является курение. Работа, связанная с применением красителей, воздействие ионизирующего излучения также может повышать риск развития рака мочевого пузыря. Влияние других возможных факторов (как питание, стресс, наследственность) не доказано. Отмечено положительное влияние средиземноморской диеты для профилактики заболевания. Зачастую на первых стадиях рак мочевого пузыря может протекать бессимптомно, человек случайно узнает о заболевании во время планового УЗИ.
Причины и симптомы
- Курение
- Работа с химическими веществами, красителями
- Радиационное облучение
- Хронический цистит при шистостомозе мочевого пузыря
При ранних стадиях симптоматика может быть невыраженной, человек не подозревает о том, что болен. По мере развития заболевания могут появиться следующие симптомы:
— кровь в моче (гематурия)
— частое и болезненное мочеиспускание
— затрудненное мочеиспускание
Иногда больные не обращают внимания на симптомы, списывая их на простуду и другие легкие заболевания. Это приводит к тому, что рак мочевого пузыря обнаруживается уже на серьезных стадиях и трудно поддается лечению.
Стадии заболевания
Различают инвазивный рак, который проникает глубоко в ткани мочевого пузыря сильно травмирует его и другие органы, и неинвазивный, поражающий только слизистую пузыря. Также выделяют несколько стадий заболевания:
1 стадия. Опухоль ограничена в слизистой мочевого пузыря.
2 стадия. Опухоль прорастает в мышечный слой мочевого пузыря.
3 стадия. Опухоль выходит за пределы мочевого пузыря, поражая окружающую жировую клетчатку.
4 стадия. Опухоль прорастает в окружающие органы.
1 стадия. Опухоль ограничена в слизистой мочевого пузыря.
2 стадия. Опухоль прорастает в мышечный слой мочевого пузыря.
3 стадия. Опухоль выходит за пределы мочевого пузыря, поражая окружающую жировую клетчатку.
4 стадия. Опухоль прорастает в окружающие органы.
На начальной стадии рак мочевого пузыря успешно лечится, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу при первых симптомах.
Уровень пятилетней выживаемости зависит от стадии заболевания: при поверхностном – 80%, при инвазивном – 50%, при генерализированном – всего 20%.
Диагностика и лечение
Пациенту назначаются анализы мочи и крови, проводится УЗИ и цистоскопия. Для оценки степени прорастания опухоли выполняется МРТ органов малого таза и биопсия мочевого пузыря.
При выборе способа лечения учитывается прежде всего стадия опухоли, т.е. вовлечение мышечного слоя стенки мочевого пузыря. При неинвазивном раке выполняется трансуретральная резекция, внутрипузырная химиотерапия.
При инвазивном раке показано выполнение радикальной операции – цистэктомии. Мочевой пузырь удаляется полностью с формированием резервуара из участка кишки. Нередко хирургическое лечение инвазивного рака мочевого пузыря сочетается с проведением системной химиотерапии и лучевой терапии.
При выборе способа лечения учитывается прежде всего стадия опухоли, т.е. вовлечение мышечного слоя стенки мочевого пузыря. При неинвазивном раке выполняется трансуретральная резекция, внутрипузырная химиотерапия.
При инвазивном раке показано выполнение радикальной операции – цистэктомии. Мочевой пузырь удаляется полностью с формированием резервуара из участка кишки. Нередко хирургическое лечение инвазивного рака мочевого пузыря сочетается с проведением системной химиотерапии и лучевой терапии.
Необходимо помнить, что несвоевременное обращение к врачу уменьшает шансы остановить болезнь на ранней стадии.
