Трансуретральная лазерная нефролитотрипсия
Трансуретральная фибронефролитотрипсия также может носить название ретроградной интраренальной хирургии.
Данная операция направлена на удаление камней почки и выполняется эндоскопически без разрезов, через естественные мочевые пути (через мочеиспускательный канал).
Данная операция направлена на удаление камней почки и выполняется эндоскопически без разрезов, через естественные мочевые пути (через мочеиспускательный канал).
Как выполняется?
В ходе трансуретральной фибронефролитотрипсии гибкий эндоскопический инструмент (фиброуретероскоп) проводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и, далее, вверх по мочеточнику в просвет чашечно-лоханочной системы почки. Учитывая, что чашечно-лоханочная система почки имеет сложное разветвленное строение, и камень может располагаться в любом ее ответвлении, то нам необходим как раз гибкий инструмент, который позволит добраться до нужного места. Камень почки разрушается с помощью лазерного волокна до мелких фрагментов, которые можно извлечь, или до состояния «каменной пыли», способной самостоятельно отойти из почки.
Необходимо помнить, что выполнение трансуретральной нефролитолитотрипсии является технологически сложным процессом и требует наличия в арсенале необходимого оборудования (гибкий инструмент, лазер, расходные материалы). Данная операция чаще всего выполняется с помощью одноразового фиброуретероскопа.
В каких случаях может потребоваться выполнение трансуретральной нефролитотрипсии:
— Камень почки до 2 см (в отдельных случаях – до 3 см)
— Множественные камни почки
— Миграция камня мочеточника в почку при попытке его трансуретрального удаления
Необходимо помнить, что выполнение трансуретральной нефролитолитотрипсии является технологически сложным процессом и требует наличия в арсенале необходимого оборудования (гибкий инструмент, лазер, расходные материалы). Данная операция чаще всего выполняется с помощью одноразового фиброуретероскопа.
В каких случаях может потребоваться выполнение трансуретральной нефролитотрипсии:
— Камень почки до 2 см (в отдельных случаях – до 3 см)
— Множественные камни почки
— Миграция камня мочеточника в почку при попытке его трансуретрального удаления
Этапы
Удаление камня из почки путем трансуретральной нефролитотрипсии может проходить в несколько этапов:
01
первым этапом может быть выполнено престентирование мочеточника для его расширения (устанавливается катетер-стент на 1-2 недели перед основным этапом операции)
02
основной этап заключается в непосредственном удаление камня с помощью фиброуретероскопа, при этом операция также заканчивается установкой стента
03
мочеточниковый стент удаляется в сроки от 1 недели до месяца
01
первым этапом может быть выполнено престентирование мочеточника для его расширения (устанавливается катетер-стент на 1-2 недели перед основным этапом операции)
02
основной этап заключается в непосредственном удаление камня с помощью фиброуретероскопа, при этом операция также заканчивается установкой стента
03
мочеточниковый стент удаляется в сроки от 1 недели до месяца
