Задержка мочи
Невозможность помочиться называется острой задержкой мочи. При задержке мочи мочевой пузырь не опорожняется, мочеиспускание отсутствует.
Общее описание симптома
Острая задержка мочи – состояние, при котором пациент не может опорожнить полный мочевой пузырь. Задержка мочи встречается у пациентов разного возраста и пола. При развитии задержки мочи пациент испытывает сильные позывы мочиться, однако реализовать их не удается. Переполненный мочевой пузырь значительно ухудшает общее состояние пациента, что требует оказания срочной урологической помощи. Иногда моча начинает непроизвольно вытекать из уретры, однако мочевой пузырь остается переполненным. Это состояние называется хронической задержкой мочи — моче просто уже некуда деться и она выдавливается наружу, «через край».
Острая задержка мочи является неотложным состоянием в урологической практике и требует оказания срочной помощи врачом урологом.
Причины и возможные заболевания
Самостоятельное лечение невозможно. Однако некоторые пациенты практикуют самостоятельную катетеризацию мочевого пузыря.
Причины задержки мочи могут быть как анатомическими, так и функциональными. Анатомические причины заключаются в перекрытии просвета мочеиспускательного канала неким фактором, который и мешает прохождению мочи. Функциональные расстройства как правило связаны с нарушением иннервации процесса мочеиспускания.
Анатомические причины задержки мочи
— аденома простаты
— рак простаты
— стриктура уретры
— склероз шейки мочевого пузыря
— камень уретры
— инородное тело уретры
— травма наружных половых органов
Функциональные причины задержки мочи
— нарушение функции тазовых органов при поражении спинного мозга
— сахарный диабет
— вынужденное лежачее положение
— перенесенное оперативное лечение
— психические заболевания
— стресс
— прием препаратов, снижающих тонус стенки мочевого пузыря
Острая задержка мочи требует оказания срочной помощи врачом урологом.
Диагностика заболевания
Пациент четко осознает, что возникла острая задержка мочи, так как это вызывает значительные страдания.
Мы не будем говорить о том, что своевременное обращение к врачу позволило бы выявить заболевания, вызывающие острую задержку мочи. Задержка мочи на то и острая, чтобы случиться внезапно, и она уже случилась. Нужно действовать.
— осмотр пациента: как правило, пальпаторно и, даже, визуально определяется переполненный внизу живота мочевой пузырь
— УЗИ почек, мочевого пузыря
Задачей диагностики является подтверждение переполненного мочевого пузыря. После этого нужно установить уретральный катетер, выпустить мочу и облегчить состояние пациента. В ряде случаев, как например при травме, ставить катетер сразу нельзя. Проведение катетера по травмированной уретре может привести к усугублению повреждения. Может потребоваться выполнение троакарной цистостомии. В ходе цистостомии выполняется прокол внизу живота и в мочевой пузырь через кожу устанавливается катетер для выведения мочи.
После того, как пациенту оказана срочная помощь, проводится дополнительное обследование, чтобы установить точную причину развития задержки мочи.