Задержка мочи

Острая задержка мочи – состояние, при котором пациент не может опорожнить полный мочевой пузырь. Задержка мочи встречается у пациентов разного возраста и пола. При острой задержке мочи пациент испытывает сильные позывы мочиться, однако реализовать их не удается. Переполненный мочевой пузырь значительно ухудшает общее состояние пациента, что требует оказания срочной урологической помощи. Иногда моча начинает непроизвольно вытекать из уретры, однако мочевой пузырь остается переполненным. Это состояние называется хронической задержкой мочи — моче просто уже некуда деться и она выдавливается наружу, «через край».

Причины задержки мочи могут быть как анатомическими, так и функциональными. Анатомические причины заключаются в перекрытии просвета мочеиспускательного канала неким фактором, который и мешает прохождению мочи. Функциональные расстройства как правило связаны с нарушением иннервации процесса мочеиспускания.

Анатомические причины задержки мочи
— аденома простаты
— рак простаты
— стриктура уретры
— склероз шейки мочевого пузыря
— камень уретры
— инородное тело уретры
— травма наружных половых органов

Функциональные причины задержки мочи
— нарушение функции тазовых органов при поражении спинного мозга
— сахарный диабет
— вынужденное лежачее положение
— перенесенное оперативное лечение
— психические заболевания
— стресс
— прием препаратов, снижающих тонус стенки мочевого пузыря

Мы не будем говорить о том, что своевременное обращение к врачу позволило бы выявить заболевания, вызывающие острую задержку мочи. Задержка мочи на то и острая, чтобы случиться внезапно. Когда она уже случилась, нужно действовать и помочь пациенту.

Обследование:
— осмотр пациента: при пальпации и даже визуально определяется переполненный внизу живота мочевой пузырь
— УЗИ почек, мочевого пузыря

Задачей диагностики является подтверждение переполненного мочевого пузыря. После этого нужно установить уретральный катетер, выпустить мочу и облегчить состояние пациента. В ряде случаев ставить катетер сразу нельзя. Например, при травме уретры. Проведение катетера по травмированной уретре может привести к усугублению повреждения. Если установить катетер нельзя, то для опорожнения мочевого пузыря может потребоваться троакарная цистостомия. Троакарная цистостомия — это операция, при которой выполняется прокол внизу живота, и в мочевой пузырь через кожу устанавливается катетер для выведения мочи.

После того, как пациенту оказана срочная помощь, проводится дополнительное обследование, чтобы установить точную причину развития задержки мочи и в дальнейшем восстановить нормальное мочеиспускание.