Откуда кровь в моче?

Если моча приобрела любые оттенки красного или коричневого цвета, и вы перед этим не ели свеклу, то вероятнее всего в моче присутствует кровь. Моча вся может быть красного цвета или кровь в моче может появляться в начале или в конце мочеиспускания. Примесь крови в моче называется гематурией. Наличие крови в моче подтверждается путем выполнения общего анализа мочи. В анализе мочи при этом выявляется повышенное количество эритроцитов. Любое появление крови в моче не может оставаться без внимания. Примесь крови в моче может быть признаком любого урологического заболевания, от неосложненного цистита до опухоли почки.

Задачей врача уролога является правильная диагностика. Уролог должен ответить на главный вопрос — есть или нет опухоль в мочевых путях. Здесь нет места домыслам или личному мнению, только четкий ответ на этот вопрос дает пациенту шанс.

Кровь в моче может появляться при любом заболевании мочевой системы, от воспаления до онкологии:
— мочекаменная болезнь
— опухоли (рак почки, рак мочевого пузыря и др.)
— аденома предстательной железы
— инфекция мочевой системы (уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит)
— травма органов мочевой системы

В диагностике следуют принципу «от простого к ложному». Главное — исключить наличие опухоли, как причины крови в моче.

— Сбор анамнеза и осмотр пациента
— Общий анализ мочи
— УЗИ почек и мочевого пузыря
— Компьютерная томография (КТ) мочевой системы с контрастированием
— Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза
— Цистоскопия

К каждому методу обследования есть свои показания. Можно конечно сразу прибегнуть к тяжелой артиллерии и сделать КТ, но мы же имеем дело с конкретным пациентом, с его особенностями. Назначая КТ, мы должны понимать и, главное, объяснить и себе и пациенту — зачем.

Лечить гематурию, не зная ее причины, странно. Только онконастороженность врача уролога поможет избежать фатальных ошибок. Вы можете связать примесь крови в моче с наличием, например, камня в почке или аденомы простаты, но только будучи уверенным, что еще нет и опухоли. Принцип только такой.