Камень в мочеточнике
Камень в мочеточник попадает в случае его миграции из почки. Перекрывая просвет мочеточника, камень нарушает отток мочи из почки, что является причиной развития болевого симптома или почечной колики.
Общее описание заболевания
Камень мочеточника может привести к серьезным осложнениям. Конкременты (камни) ухудшают отток мочи, что в свою очередь может осложниться развитием
инфекции и нарушением функции не только почек, но и организма в целом. Эта патология может появиться у мужчин, женщин и детей. Из-за своей непредсказуемости заболевание требует немедленной помощи врача, который
сможет вывести камни из мочеточника.
При нарушении оттока мочи из почки может развиваться обструктивный пиелонефрит, требующий немедленных действия, направленных на восстановление пассажа мочи.
Причины и симптомы
Наиболее распространенная причина появления камней в мочеточнике – их перемещение из почечной лоханки. Могут застрять как один, так и несколько камней, которые также могут иметь разную форму – размер обычно свыше 2 мм. Кроме того, мочекаменная болезнь может быть вызвана генетической предрасположенностью, травмами внутренних органов малого таза, неправильным питанием и несоблюдением питьевого режима. У мужчин данная патология зачастую развивается из-за аденомы предстательной железы.
Появление камней в мочеточнике сопровождается симптомами
— частое мочеиспускание
— слабость, тошнота, рвота
— боль в поясничной области, животе, половых органах
— нарушение стула
Из-за застревания камней в мочеточнике блокируется отток мочи. Почечные лоханки и чашечки расширяются, из-за чего больной испытывает очень сильную боль. Такой болевой симптом носит название почечной колики.
Виды камней в мочеточнике
Различают следующие виды
— ураты
— струвиты
— оксалаты
— фосфаты
Наиболее часто встречаются оксалатные камни мочеточника.
Хирургическое удаление камней мочеточника показано при отсутствии перспектив их самостоятельного отхождения, некупируемой почечной колике, угрозе развития осложнений.
Диагностика и лечение
При пальпации и простукивании спины в проекции почки пациент испытывает
сильную боль. Общий анализ мочи позволяет определить наличие инфекции и
примеси крови. Для определения размеров, формы и локализации камней применяется ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная
томография.
Если размер камней небольшой – до 4-5 мм, то возможно консервативное лечение. Больному прописываются обезболивающие препараты, спазмолитики, а также назначается питьевой режим – необходимо пить более двух литров воды в сутки. При таком лечении мелкие камни могут выйти самостоятельно.
При неэффективности или бесперспективности консервативного лечения камни
мочеточника удаляют эндоскопически с помощью уретероскопа, который вводится в просвет мочеточника. Также возможно разрушение камня мочеточника с помощью дистанционной литотрипсии.