Эритроциты в моче
Эритроциты — это клетки крови или красные кровяные тельца. Эритроциты делают кровь красной. Функция эритроцитов — перенос кислорода.
Общее описание симптома
Если в моче появились эритроциты, значит в мочу попала кровь. Кровь в моче может определяться визуально, при этом моча приобретает красный или коричневый цвет. Кровь в моче может выявляться микроскопически или по содержанию эритроцитов в анализе мочи, при этом визуально моча может быть без примеси крови.
Если моча красная — это макрогематурия. Если кровь в моче только по анализам — это микрогематурия.
Наличие эритроцитов или крови в моче может сопровождаться другими симптомами, например, болью, резью при мочеиспускании. Также кровь в моче может появляться без какой либо боли.
Эритроциты в моче могут быть неизмененными и измененными. Это зависит от времени и места кровотечения. Если кровь в моче свежая, мало контактировала с мочой, эритроциты будут неизмененными. Если кровь попала в мочу какое-то время назад и эритроциты подверглись воздействию мочи, то эритроциты станут измененными.
В норме в анализе мочи эритроцитов может быть 0-1. Если эритроцитов 2 и больше, и это повторяется, нужно искать причину.
Причины и возможные заболевания
Самостоятельное лечение гематурии возможно, но, не зная причину, бесполезно.
Повышение эритроцитов в моче всегда требует проведения обследования. Кровь в моче может быть симптомов практически любого урологического заболевания.
Особое внимание заслуживает так называемая безболевая гематурия, когда в моче появляется кровь без каких-то других симптомов. В таком случае врач уролог должен быть предельно внимателен, чтобы не пропустить опухоль органов мочевой системы. Онкологический поиск — это основная задача при появлении крови в моче.
У нас был пациент, который в течение года неоднократно обследовался в разных клиниках по поводу небольшого повышения числа эритроцитов в моче. У него была врожденная одна почка, а в ней обнаружили мелкий камень, и именно с ним связывали появление эритроцитов в моче. Так случилось, что пациент обратился к нам для дополнительного мнения. Мы придерживаемся мнения, что обследование, в том числе и УЗИ в урологии должен выполнять сам уролог, так как он знает, что ищет. И действительно, в этой единственной почке кроме мелкого камня была обнаружена опухоль, которая и являлась причиной изменения в анализе мочи. Пациент был успешно прооперирован нашим ведущим урологом, выполнена резекция почки, т.е. удалена часть единственной почки с опухолью. Анализ мочи, кстати, после этого нормализовался и эритроциты исчезли.
Эритроциты в моче — это всегда сигнал к обследованию. Эритроциты лечить не надо, надо лечить причину, а причина — это часто онкологическое заболевание мочевой системы.
Диагностика заболевания
Самостоятельное лечение может только усугубить состояние и привести к дальнейшему развитию болезни.
Для определения патологии, вызвавшей увеличение эритроцитов в моче, пациенту назначаются следующие исследования:
— анализы мочи и крови
— УЗИ мочевой системы
— компьютерная томография мочевой системы с контрастированием
Вероятно потребуется намного больший перечень обследования, но, чтобы не делать все подряд, необходима консультация врача уролога, задачей которого является и определение стратегии обследования, и постановка диагноза, и правильное современное лечение.